Los quistes de ovario son una patología muy frecuente en cualquier franja de edad de la mujer. Según si desaparecen solos o no, los quistes de ovario se clasifican en funcionales o orgánicos.
Los quistes de ovario funcionales desaparecen solos, son absolutamente benignos y son muy frecuentes. Se originan durante el funcionamiento normal del ovario (por eso se llaman funcionales). Pueden ser de dos tipos:
– Quistes Foliculares: El ovario, durante la primera fase del ciclo menstrual, prepara un “pequeño quiste” (o folículo) cada mes, que es la bolsa de líquido que contiene el óvulo. En el momento de la ovulación el folículo se rompe para dejar salir al óvulo. Si por algún motivo este acontecimiento no se realiza con normalidad el folículo puede seguir creciendo y formar un quiste, que el cuerpo acabará reabsorbiendo en los siguientes ciclos.
– Quistes lúteos o hemorrágicos: En ocasiones la rotura del folículo en el momento de la ovulación puede hacer una herida en la superfície del folículo, ésto origina un pequeño sangrado que hace que se forme un coágulo en el interior del ovario y puede acumularse sangre en el abdomen. La mayoría de las veces el cuerpo reabsorberá esa sangre igual que cualquier hematoma. Pero, aunque rara vez el sangrado es importante, en algunos casos produce un cuadro de dolor abdominal agudo que puede requerir una consulta de urgencias y incluso una intervención quirúrgica para parar el sangrado y evacuar la sangre acumulada en el abdomen. En el Institut de Ginecologia i Reproducció contamos con profesionales con amplia experiencia en laparoscopia, técnica mínimamente invasiva que nos permite realizar esta cirugía.
Los quistes orgánicos de ovario no desaparecen solos habitualmente. Se forman debido al crecimiento anormal de algún tipo de células del ovario y según su contenido existen distintos tipos:
- Cistadenoma seroso (líquido claro)
- Cistadenoma mucinoso (líquido denso, mucoso)
- Teratoma o quiste dermoide (grasa, pelo, dientes, hueso…)
- Endometrioma (líquido denso oscuro, como chocolate)
- Quistes borderline de ovario o cáncer de ovario (contenido heterogéneo, sólido y líquido)
¿Cuáles son los síntomas?
La mayoría de quistes no dan ningún síntoma y son un hallazgo casual durante una exploración ginecológica o una ecografía. En ocasiones pueden causarte dolor o molestia en la parte baja del abdomen, o sensación de distensión.
Algunos de los quistes también pueden alterar el ritmo menstrual con retraso menstrual o pérdidas de sangre.
Los quistes de ovario pueden complicarse. Cuando se “accidentan”, en caso de rotura espontánea del quiste, o se torsionan, pueden ocasionarte un cuadro de dolor agudo severo con náuseas o vómitos.
¿Cómo se diagnostican?
La manera de diagnosticarlos es la ecografía ginecológica, técnica que, con la ayuda del estudio doppler, permite también clasificarlos. En caso de duda, se pueden requerir otras técnicas de imagen como el TAC o la Resonancia Magnética; y mediante análisis de sangre podemos determinar ciertos marcadores que pueden orientar sobre el tipo de quiste.
¿Cuál es la relación de los quistes de ovario con los ovarios poliquísticos?
No se deben confundir los quistes en los ovarios con los Ovarios Poliquísticos: El Síndrome de Ovarios Poliquísticos (abreviatura SOP) es un conjunto de síntomas que presenta la mujer que incluyen retrasos menstruales, tendencia al sobrepeso, acné o hirsutismo (distribución del vello corporal de tipo masculino) que son debidos a un mal funcionamiento del ovario. Cuando se estudian ecográficamente, estos ovarios tienen un aspecto muy característico pero no presentan un quiste de ovario propiamente dicho, sino múltiples pequeños folículos en forma de microquistes. Estas pacientes tienen un perfil hormonal también característico y a menudo se las trata con anticonceptivos hormonales, pues así normalizan los ciclos y los síntomas. De todas formas en la mayoría de casos no es imprescindible hacer ningún tratamiento, es un cuadro absolutamente benigno y que tenderá a mejorar y desaparecer a medida que aumente la edad de la paciente. Las mujeres afectas de Síndrome de Ovarios Poliquísticos pueden presentar también dificultades para embarazarse. En el Institut de Ginecologia i Reproducció contamos con especialistas en ginecología y reproducción para orientar de manera individualizada a nuestras pacientes con SOP.
¿Cuál es el tratamiento para los quistes de ovario?
Los quistes funcionales habitualmente no requerirán ningún tratamiento, solo si se complican por hemorragia o torsión habría que operarlos. En el Institut de Ginecologia i Reproducció hacemos un seguimiento periódico de estos quistes hasta asegurar su desaparición.
En el caso de los quistes orgánicos es muy importante un buen diagnóstico que nos oriente sobre el tipo de quiste y descarte criterios de malignidad. Algunos quistes van a precisar únicamente seguimiento o tratamiento médico pero a menudo es necesario operarlos, nuestro equipo cuenta con especialistas en laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva en la que se opera por pequeños orificios sin abrir el abdomen) que, en función del tipo de quiste, edad y condiciones de la paciente, extirparán el quiste o todo el ovario, para resolver esta patología garantizando las mínimas secuelas y una recuperación rápida.