Los miomas uterinos son tumores benignos formados en el músculo de la matriz (que es otro nombre para útero). También se les conoce como fibromas o leiomiomas.
Tipos:
Pueden ser únicos o múltiples y se clasifican según su localización en la matriz:
- Miomas subserosos: son los que crecen hacia fuera del útero.
- Miomas intramurales: crecen dentro de la pared muscular del útero.
- Miomas submucosos: crecen en el endometrio, que es la capa más interna del útero, hacia dentro de cavidad uterina.
Causas:
Aparecen y crecen por influencia de hormonas como los estrógenos y la progesterona.
Síntomas:
Muchas veces son asintomáticos, pero también pueden provocar:
- Sangrado abundante: Reglas con más sangrado, reglas muy largas o sangrados fuera de la menstruación. Es el síntoma más frecuente, y puede derivar en anemias.
- Presión pélvica: Por compresión, algunos miomas hacen orinar con más frecuencia, dificultan la micción o causan estreñimiento.
- Dolor: También pueden casusar presión abdominal, dolor en la pelvis y parte baja de la espalda, reglas dolorosas o dolor en las relaciones sexuales.
- Afectación de la fertilidad: Algunos miomas pueden ocasionar dificultades para quedar embarazada, mayor riesgo de aborto y complicaciones del embarazo.
Diagnóstico:
Se realiza con una ecografía ginecológica, una prueba no invasiva con la que visualizamos la matriz y los ovarios mediante ultrasonidos.
Durante esta misma ecografía podemos realizar un estudio doppler, para obtener información más concreta del mioma.
En algunos casos se pueden necesitar otras exploraciones complementarias como la histerosonografía, la resonancia magnética o la histeroscopia.
Tratamiento:
Cuando los miomas uterinos no dan ningún síntoma y permanecen estables, no van a precisar ningún tratamiento, aunque es recomendable realizar controles ginecológicos periódicos. Sí que debemos tratar aquellos miomas que producen síntomas, o que puedan interferir con la fertilidad.
Existen diversos tratamientos para los miomas, algunos médicos y otros quirúrgicos, y la elección del más adecuado va a depender de factores como el tipo y número de miomas, los síntomas que ocasionen, la edad de la mujer y el deseo de tener hijos. Los detallamos a continuación, pero el tratamiento más adecuado para cada mujer debe ser valorado de manera conjunta por el ginecólogo y la paciente.
– Tratamientos médicos:
· Anticonceptivos hormonales o dispositivos liberadores de hormonas que regularán el sangrado abundante
· Analgésicos para controlar el dolor
· Suplementos de hierro para tratar la anemia.
· Fármacos específicos: modulan la acción hormonal, controlan los síntomas de los miomas y reducen su tamaño.
– Tratamientos quirúrgicos:
La miomectomía es la técnica más utilizada para extirpar los miomas conservando el útero, y puede realizarse mediante histeroscopia, laparoscopia o laparotomía. La extirpación total del útero (histerectomía) puede ser necesaria en algunas pacientes. Otras técnicas como la miolisis o la embolización de los miomas son alternativas útiles en algunos casos.
El equipo ginecológico ha de informar a la paciente de las diferentes posibilidades y valorar juntos, con toda la información, el tratamiento más conveniente en cada caso.
En CUGA tenemos amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de los miomas y te asesoraremos sobre las diferentes opciones existentes, ofreciéndote los últimos avances en diagnóstico, seguimiento y tratamiento tanto médico como quirúrgico de los miomas uterinos.